發(fā)布日期：2017-12-13
“體醫(yī)結(jié)合”+“互聯(lián)網(wǎng)線上線下結(jié)合”模式，已成為目前運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域主要的商業(yè)模式之一，商業(yè)模式的逐漸清晰，理念的普及，在與國(guó)外的對(duì)比中找到差距，雖然在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)在康復(fù)領(lǐng)域仍然會(huì)落后國(guó)外，但苦海亦藍(lán)海。
體醫(yī)結(jié)合從字面上理解為體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療相結(jié)合，即用體育運(yùn)動(dòng)的方式、代替醫(yī)療，使身體回復(fù)健康。這是使康復(fù)人群、病癥人群、病兆人群、亞健康人群迅速回歸健康的最有效途徑。上升到國(guó)家層面，在國(guó)民體質(zhì)健康促進(jìn)工作中，體醫(yī)缺一不可。
從46號(hào)文件明確提出“大力發(fā)展和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)”以來(lái)，政府各部門(mén)強(qiáng)調(diào)“大健康、大體育、大衛(wèi)生’的概念更出臺(tái)了相關(guān)政策，對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)業(yè)者來(lái)說(shuō)，似乎給我們指引了一條發(fā)展的道路。但是，實(shí)際的情況是，我國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)發(fā)展仍然是“雷聲大雨點(diǎn)小”。
康復(fù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防、臨床治療、康復(fù)”三位一體的重要組成部分
有人則認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)是“一片肥沃的土地”，但現(xiàn)階段它仍然未被開(kāi)發(fā)，資本進(jìn)入較少，現(xiàn)階段還是一個(gè)非常冷門(mén)的領(lǐng)域。
現(xiàn)階段的運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場(chǎng)狀況
康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支學(xué)科，是與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健學(xué)并稱(chēng)的四大醫(yī)學(xué)，其主要涉及到利用物理因子方法（光、電、熱、聲等）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病，研究使病人在體格、精神、社會(huì)、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，恢復(fù)其生活、工作能力得以重回社會(huì)。
康復(fù)醫(yī)療目前在我國(guó)仍處于初級(jí)階段，市場(chǎng)規(guī)模相對(duì)較小，供需存在著較大缺口，供給方面也存在著康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量較少、康復(fù)醫(yī)療師缺口大等問(wèn)題；需求方面存在著康復(fù)人口不斷增長(zhǎng)，康復(fù)意識(shí)不足等問(wèn)題。供需兩端均存在較大問(wèn)題有待解決，總的來(lái)說(shuō)，康復(fù)行業(yè)發(fā)展?jié)摿κ恪?/p>
從產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)來(lái)看，康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈可分為以下三段：
上游：各類(lèi)材料配件、信息技術(shù)供應(yīng)、機(jī)電供應(yīng)商；
中游：各類(lèi)康復(fù)醫(yī)療器械相關(guān)公司；
下游：包括醫(yī)院、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等康復(fù)機(jī)構(gòu)與終端患者。
而在這其中，中、下游是主要環(huán)節(jié)。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)偏重服務(wù)，也就是說(shuō)偏重于產(chǎn)業(yè)鏈中下游，主要包括產(chǎn)業(yè)鏈中游的康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)教育、康復(fù)輔具。其中康復(fù)醫(yī)療又可分為康復(fù)診斷與評(píng)定器械（包括平衡功能檢查系統(tǒng)、語(yǔ)言測(cè)量系統(tǒng)、步態(tài)分析系統(tǒng)等）；康復(fù)訓(xùn)練器械（作業(yè)治療系列、物理治療系列、言語(yǔ)治療系列等）；康復(fù)理療設(shè)備（電療設(shè)備、磁療設(shè)備、超聲器械、光學(xué)器械等）。
同時(shí)，還包括產(chǎn)業(yè)鏈下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)用戶與個(gè)人、家庭等最終消費(fèi)者，其中最重要的用戶是醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未來(lái)隨著二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科的不斷新建與康復(fù)醫(yī)院的逐步普及，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望繼續(xù)貢獻(xiàn)大部分增量市場(chǎng)。
我國(guó)早期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)主要是指針對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)療服務(wù)，但隨著全民健身的普及，重視科學(xué)運(yùn)動(dòng)漸漸成為趨勢(shì)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)正在從針對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的小眾市場(chǎng)向所有群眾提供服務(wù)的大眾市場(chǎng)發(fā)展。
前景雖好，但仍有很多不確定因素
相比美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家上百年的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展史，我國(guó)直到上世紀(jì)80年代，隨著第一批醫(yī)生赴日本學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)療才算真正起步，國(guó)內(nèi)第一個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科就是1984年在中日友好醫(yī)院建科。
但是，康復(fù)醫(yī)療在此后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)仍然發(fā)展緩慢。直到汶川地震導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)療需求突然的集中爆發(fā)，最終引起國(guó)家對(duì)康復(fù)醫(yī)院的特別重視。衛(wèi)生部隨即在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)里面專(zhuān)門(mén)提到兩個(gè)重點(diǎn)：一是康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)，二是分級(jí)管理體系建設(shè)的問(wèn)題，激勵(lì)部分二級(jí)醫(yī)院或者企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，也鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)院。
即使如此，從市場(chǎng)規(guī)模來(lái)看，更能感覺(jué)到與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，也更能反映巨大的未被滿足的市場(chǎng)需求：目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模約為200億元（人均約15元），相較于美國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)200億（人均約80美元，不含長(zhǎng)期護(hù)理），2000億美元（人均約800美元，含長(zhǎng)期護(hù)理）市場(chǎng)規(guī)模仍有很大空間，按國(guó)內(nèi)有2億中高收入人群能達(dá)到美國(guó)康復(fù)消費(fèi)水平，按人均80美元消費(fèi)來(lái)算，未來(lái)市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到千億以上。
政策——是敵是友？
2014年，《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》（又稱(chēng)46號(hào)文件）明確指出促進(jìn)康體結(jié)合，大力發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，積極研發(fā)運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)，鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)辦康體、體質(zhì)測(cè)定和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等各類(lèi)機(jī)構(gòu)。
這是一塊敲門(mén)磚，敲開(kāi)了國(guó)內(nèi)康復(fù)資本市場(chǎng)的大門(mén)，在政策出臺(tái)后的3年里，大批運(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)業(yè)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)，大量資本涌入康復(fù)市場(chǎng)。
今年，國(guó)家體育總局副局長(zhǎng)趙勇曾強(qiáng)調(diào)“體育和醫(yī)療融合是推動(dòng)健康革命的迫切需要，是回應(yīng)群眾關(guān)切的迫切需要”，體醫(yī)深度融合成為讓老百姓不得病、少得病重要舉措。“體醫(yī)融合”成為運(yùn)動(dòng)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要路徑和發(fā)展導(dǎo)向。
2016年3月，十二屆全國(guó)人大四次會(huì)議上，《政府工作報(bào)告》中提及“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲”。全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家體育總局體育醫(yī)院前院長(zhǎng)李國(guó)平表示，“體醫(yī)結(jié)合”正是關(guān)鍵：現(xiàn)在我們更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是‘體醫(yī)結(jié)合’，是‘大健康、大體育、大衛(wèi)生’的概念。
今年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將再新增五類(lèi)獨(dú)立設(shè)置的機(jī)構(gòu)類(lèi)別，這五類(lèi)包括獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)療中心、消毒供應(yīng)中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心、護(hù)理中心。
而在第十九次人大會(huì)中，更提出了“健康是國(guó)家富強(qiáng)和人民幸福的重要標(biāo)志。”、“加大醫(yī)學(xué)科技投入，完善我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。”這些政策的出臺(tái)，為康復(fù)市場(chǎng)的資本的流入注下了一支“強(qiáng)心劑”。但是，這不能說(shuō)明，康復(fù)市場(chǎng)的發(fā)展就能一片坦途。
一些舊的政策就是發(fā)展道路上的巨大“障礙”：1994年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的35號(hào)文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，其中規(guī)定不設(shè)床位或者床位不夠100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。國(guó)內(nèi)目前小型的康復(fù)機(jī)構(gòu)幾乎都無(wú)法滿足床位達(dá)到100張的要求。
除大型三甲醫(yī)院外，許多縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)，在康復(fù)師數(shù)量、助理治療師數(shù)量、臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗奚隙加幸欢ㄒ?，因此康?fù)能進(jìn)入到“醫(yī)療”這個(gè)領(lǐng)域難度是相當(dāng)之大的。
現(xiàn)階段我國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)業(yè)機(jī)構(gòu)主要為兩類(lèi)，一類(lèi)為具有資質(zhì)的（但全國(guó)不超過(guò)六家）；第二類(lèi)的為不具備資質(zhì)的。根據(jù)不同地區(qū)的差異性，醫(yī)療資質(zhì)的申辦條件也不盡相同，而取得醫(yī)療資質(zhì)一方面是增加了政府保障，對(duì)于工作室性質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資質(zhì)成為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的重要一環(huán)。
未來(lái)，也希望國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策，讓醫(yī)保也能進(jìn)入到康復(fù)市場(chǎng)，因?yàn)閱未沃笇?dǎo)費(fèi)用就幾百元，貴的甚至能達(dá)到上千元。如果醫(yī)保不能介入，面對(duì)如此高昂的費(fèi)用，康復(fù)對(duì)普通患者來(lái)講就是天上的“明月”，看得到卻摸不著。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才缺乏
對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)缺乏清晰認(rèn)知，是運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)無(wú)法被大眾認(rèn)可的最大原因，在國(guó)內(nèi)大眾心目中，運(yùn)動(dòng)康復(fù)往往被認(rèn)為是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員才需要的治療。
北京體育大學(xué)是中國(guó)第一個(gè)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的本科院校，至今不過(guò)8年。苗欣是這批學(xué)生里最為顯著的代表，完成博士學(xué)位后繼續(xù)深造，成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士后，“我們這個(gè)行業(yè)，太需要各方推動(dòng)了”，從苗欣身上，時(shí)常能聽(tīng)到關(guān)于責(zé)任和焦慮的感慨。
在運(yùn)動(dòng)康復(fù)這個(gè)領(lǐng)域，幾乎所有創(chuàng)業(yè)者都眾口一詞地提到人才匱乏，匱乏到什么程度？據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)開(kāi)設(shè)該專(zhuān)業(yè)的院校在40所左右，而以每屆人數(shù)最多的北體大來(lái)說(shuō)，每年100個(gè)畢業(yè)生已是上限。
開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的院校名單
這個(gè)數(shù)字少嗎？相比于全國(guó)各大高校常規(guī)設(shè)有的新聞學(xué)、計(jì)算機(jī)等專(zhuān)業(yè)，“九牛一毛”這個(gè)詞更為貼切。但對(duì)于康復(fù)市場(chǎng)里本身就不多的創(chuàng)業(yè)公司來(lái)說(shuō)，這個(gè)“少”有些不同的含義。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)師處于醫(yī)生與護(hù)理師之間的中間地帶，與國(guó)外相比，地位和收入差距較大。而且，目前中國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師大多畢業(yè)于體育院校，醫(yī)科院校很少設(shè)立運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)，兩者相對(duì)割離，這也可以看出一種傾向，即運(yùn)動(dòng)康復(fù)還是偏重于“運(yùn)動(dòng)”，而非“醫(yī)療”。
資料顯示，中國(guó)目前具有康復(fù)治療師技術(shù)資格的約3.6萬(wàn)人，按國(guó)際口徑測(cè)算，每10萬(wàn)人口的物理治療師數(shù)量為2.65人，而北美、歐洲的這數(shù)據(jù)為平均60人/10萬(wàn)人口，美國(guó)為62.8人/10萬(wàn)人口，德國(guó)為68.7人/10萬(wàn)人口，香港為36.4人/10萬(wàn)人口。
對(duì)比歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的康復(fù)治療師配比可以看出，我國(guó)現(xiàn)階段的康復(fù)人才極度匱乏，培養(yǎng)康復(fù)人才，特別是資深的康復(fù)人才，已經(jīng)成了重中之重的任務(wù)。
康復(fù)發(fā)展的未來(lái)將如何？
根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)的《全民健身計(jì)劃（2016-2020年）》所提供數(shù)據(jù)，到2020年中國(guó)運(yùn)動(dòng)人口將達(dá)到4.35億，體育消費(fèi)將會(huì)達(dá)到1.5億元。而《2009-2014健身行業(yè)產(chǎn)值規(guī)?！繁砻鹘?jīng)常運(yùn)動(dòng)的人運(yùn)動(dòng)損傷率達(dá)到85%以上。也就是說(shuō)，到2020年，運(yùn)動(dòng)損傷的人群理論上可達(dá)3.7億。
圖片來(lái)源：中國(guó)政府網(wǎng)
就目前行業(yè)的現(xiàn)狀來(lái)看，運(yùn)動(dòng)康復(fù)在我國(guó)的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，市場(chǎng)空白較大，有待發(fā)掘，在康復(fù)這片藍(lán)海，需要有領(lǐng)頭者出現(xiàn)。但不可避免的問(wèn)題是，人才的短缺，醫(yī)保政策的不完善，康復(fù)費(fèi)用偏高，這些都是需要一一攻克的難題。
但是，在市場(chǎng)呈現(xiàn)黯淡狀態(tài)時(shí)，越發(fā)能看到希望。在2016年12月的MTT醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)國(guó)際研討會(huì)中提到的“體醫(yī)結(jié)合”+“互聯(lián)網(wǎng)線上線下結(jié)合”模式，已成為目前運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域主要的商業(yè)模式之一，商業(yè)模式的逐漸清晰，理念的普及，在與國(guó)外的對(duì)比中找到差距，雖然在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)在康復(fù)領(lǐng)域仍然會(huì)落后國(guó)外，但苦海亦藍(lán)海，隨著運(yùn)動(dòng)人群基數(shù)的增大，理論上來(lái)說(shuō)前景可觀。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)究竟會(huì)發(fā)展為肥沃的土地，還是演變成一片荒地，值得大家持續(xù)的關(guān)注。
來(lái)源：億歐
