發(fā)布日期：2017-04-26

提起“大鍋飯”，想必大家都不陌生?，F(xiàn)在，“大鍋飯”延伸成為了收入分配中平均主義的代名詞；在我國古代，先賢在《論語》中即提出了“不患寡而患不均，不患貧而患不安”的思想；爾后又經(jīng)過歷史驗(yàn)證得出，收入分配的絕對(duì)平均主義影響了個(gè)人與集體的積極能動(dòng)性，并不利于企業(yè)、單位的發(fā)展。而時(shí)至當(dāng)代，醫(yī)院作為自負(fù)盈虧的事業(yè)單位，也在不停地經(jīng)歷著醫(yī)療改革以及面臨著醫(yī)療改革中的諸多問題。檢驗(yàn)科作為醫(yī)療單位中的一員，同樣也在經(jīng)受著歷史的考驗(yàn)；全國大部分地區(qū)的檢驗(yàn)科所奉行的收入分配制度，基本符合“大鍋飯”的模式；那么，在醫(yī)療改革的洪流中，檢驗(yàn)科的“大鍋飯”還能吃多久呢？

一、“大鍋飯”名稱的由來

“大鍋飯”源于建于明代的廣東慶云寺，寺中有一口特大的鐵鍋，若用這口鐵鍋煮一鍋飯，足可供數(shù)百名僧人食用；然而，這口大鐵鍋卻并非真正用來煮飯，而是用來向那些朝神拜佛的施主化緣；因此，這口從未煮過飯的大鍋是和尚的生活依靠，裝的是地地道道的“大鍋飯”。

上世紀(jì)50年代以后的中國，“大鍋飯”一詞開始廣為流傳；人們常用“大鍋飯”來形容在工作中“干好干壞一個(gè)樣，干與不干人人有份”的現(xiàn)象，成為了分配方面存在平均主義的象征。

二、檢驗(yàn)科收入構(gòu)成

與醫(yī)院其它科室很相似，檢驗(yàn)科員工的收入包括工資與獎(jiǎng)金兩大部分。

1、工資：工資的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是由國家統(tǒng)一規(guī)定的，基本上是按照個(gè)人職稱的高低發(fā)放的，一般情況下，按月發(fā)放。但是，工資的多少又是由多方面的因素決定的。

比如，相同單位不同職稱的工資是按照階梯狀分布的，就是職稱越高，工資待遇也越好，也就是民間對(duì)醫(yī)生的概括—“越老越吃香”，通過改革中提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇的規(guī)定，其提升部分也是按照不同的職稱級(jí)別規(guī)定的，即職稱越高者工資提高的幅度越大，顯而易見的會(huì)增加職稱晉升過程中的激烈程度。

相同職稱的工資在不同級(jí)別醫(yī)院之間也是呈階梯狀分布的，省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)等等均有所差異，三甲、二甲等等也是不一樣的；這在一定程度上說明了，為什么人往“高處”走的現(xiàn)象，為什么要擠破頭也要進(jìn)一家“好”醫(yī)院。

2、獎(jiǎng)金：獎(jiǎng)金作為勞動(dòng)收入的一部分，是醫(yī)院為了鼓勵(lì)員工工作積極性的一種表現(xiàn)，一般也是按月發(fā)放。一般情況下，檢驗(yàn)科獎(jiǎng)金分配的多少是與員工職務(wù)相關(guān)的，即能者多勞、多勞多得，彌補(bǔ)與獎(jiǎng)勵(lì)員工的“過多”勞動(dòng)的部分；但是，相對(duì)來講，大部分的員工是按照平均分配的原則進(jìn)行發(fā)放的，也就是檢驗(yàn)科現(xiàn)在的“大鍋飯”。

三、兩種相反的觀點(diǎn)

對(duì)于檢驗(yàn)科吃“大鍋飯”的現(xiàn)狀，存在兩種截然相反的觀點(diǎn)，支持與反對(duì)，我們來看一下其各自的理由。

1、反對(duì)的聲音：“大鍋飯”是一種收入分配中的絕對(duì)平均主義，歷史已經(jīng)證明，平均主義行不通，讓員工感覺干與不干、干多干少都一樣，這樣下來，會(huì)影響員工的工作積極性。比如，有些員工抱著事不關(guān)己高高掛起的思想，少干活就少犯錯(cuò)、少挨罵；有些員工積極工作卻難免出現(xiàn)問題，背責(zé)任、被苛責(zé)、甚至被扣錢；時(shí)間久了，大家都會(huì)消極怠工，磨嘰磨嘰混日子，反正收入分配是按照“大鍋飯”的標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)善其身即可。另外，如同醫(yī)院其它科室的小組核算模式，更容易實(shí)現(xiàn)多勞多得、勞有其得的公平分配。

2、支持的聲音：事物的存在即是有其道理的。檢驗(yàn)科與醫(yī)院其它科室不同，檢驗(yàn)科是一個(gè)密不可分的整體，各小組之間也不能完全的獨(dú)立存在，且各小組的收支情況比較復(fù)雜，有些小組低支高收，而有些小組高支低收，如果割裂開來才是正在的不公平分配；低收入的小組并不代表付出的勞動(dòng)量就低，也不能完全按照標(biāo)本量和工作量與其小組員工的勞動(dòng)劃等號(hào)。另外，反對(duì)“大鍋飯”的結(jié)果會(huì)造成檢驗(yàn)科小組的脫離現(xiàn)象，現(xiàn)在許多醫(yī)院出現(xiàn)了從檢驗(yàn)科分離的小實(shí)驗(yàn)科室，預(yù)示著一旦沒有“大鍋飯”的保障，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部的脫離，這樣對(duì)醫(yī)院的管理不一定有利。

四、“大鍋飯”改良的現(xiàn)狀

從上述部分觀點(diǎn)中可以看出，“大鍋飯”的存在是有利與弊兩個(gè)方面的，為了彌補(bǔ)“大鍋飯”的不足之處，許多醫(yī)院檢驗(yàn)科也會(huì)做出一些改良的舉措。比如，醫(yī)院規(guī)定，可動(dòng)用少部分獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)那些為科室做出貢獻(xiàn)、加班、超額勞動(dòng)的員工，從一定程度上維護(hù)收入分配的公平合理；科室、小組負(fù)責(zé)人督導(dǎo)員工保質(zhì)保量的完成科室的工作內(nèi)容，等等。

最后，請(qǐng)問您對(duì)檢驗(yàn)科的“大鍋飯”制度持什么樣的觀點(diǎn)呢？您認(rèn)為醫(yī)療改革是否會(huì)影響該分配現(xiàn)狀呢？還有，檢驗(yàn)科的“大鍋飯”是否還會(huì)一直持續(xù)下去呢？敬請(qǐng)您的留言與回復(fù)！

來源：體外診斷網(wǎng)（微信號(hào) ivdivdChina）