發(fā)布日期：2017-03-08

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓瓔教授團隊利用多模態(tài)磁共振成像技術發(fā)現(xiàn)，主觀認知下降人群在大腦中阿爾茨海默病易受損的默認網(wǎng)絡區(qū)域有功能活動增強，可能為彌補情景記憶的減退起到功能代償。該研究為早期識別主觀認知下降提供了影像學證據(jù)，并揭示了主觀認知下降人群總體記憶水平仍能維持在正常范圍內(nèi)的代償機制。相關研究成果日前發(fā)表于國際權威期刊《Radiology》上。

主觀認知下降，即自我感覺記憶力減退，比如有時想不起來熟悉的人名或者東西放在哪里。主觀認知下降往往是早期阿爾茨海默病患者前來就醫(yī)時的唯一主訴，但客觀量表檢查受年齡與教育水平調(diào)整后在正常范圍內(nèi)的患者，常被醫(yī)生忽視，因此除了神經(jīng)心理學檢查外，還需要更加敏感的客觀檢查手段。

韓瓔團隊通過臨床病史及一系列神經(jīng)心理評估測試，納入 25 名主觀認知下降被試者和 61 名與之年齡、性別、教育程度相匹配的健康對照者，采集其結構和靜息態(tài)功能磁共振圖像數(shù)據(jù)，找尋兩組間的腦結構與功能影像學特征。與對照組相比，主觀認知下降組在大腦阿爾茨海默病易受損的默認網(wǎng)絡區(qū)域（即扣帶回后部、楔前葉等腦區(qū)），存在局部神經(jīng)元活動增強，增強的區(qū)域與老年癡呆晚期患者腦功能連接下降的區(qū)域相吻合，這些神經(jīng)元活動的增強可能為彌補情景記憶減退提供功能代償。也就是說，盡管早期主觀認知下降患者感覺到自己的記憶力下降，但是腦功能活動的增強彌補了記憶減退，從而使總體記憶水平仍能維持在正常范圍內(nèi)的代償機制。

研究同時表明，在疾病進展過程中，腦功能改變在結構改變之前。研究人員認為，如果能夠在大腦功能剛出現(xiàn)改變時進行早期干預，也許可以避免大腦結構進一步出現(xiàn)不可逆轉的損害。

來源：健康報